Cuando los pacientes acuden a la consulta con un diente lesionado, existen diferentes opciones terapéuticas para restaurarlo que variarán según el grado de destrucción. En los casos que se conserven dos tercios de estructura dentaria sana y el diente sea vital, la opción más conservadora son las incrustaciones dentales.
Vamos a presentar un caso de incrustaciones con protección cuspídea, que muestra las ventajas de este tipo de tratamientos en los casos indicados respecto a otros más agresivos.
El paciente acude a la consulta con un molar superior izquierdo (26) con una destrucción considerable. La pieza está vital y no presenta infección por caries, por lo que la opción terapéutica será la colocación de una incrustación con protección cuspídea.
Las incrustaciones con protección cuspídea consiste en tallar mínimamente la estructura dentaria para que la restauración «abrace» lo que queda de diente y no quede desprotegido a las cargas oclusales de la masticación y así evitar la fractura. Gracias a los sistemas de escaneado digital (Cerec) podemos resolver en una sola cita de 1 hora, la reconstrucción de la pieza dental.
El paciente acude con la pieza fracturada. Se trata de un molar muy restaurado con diferentes empastes pero sin endodoncia.
En esta visión oclusal, vemos lo que queda de estructura dental y sus antiguos empastes.
Anestesiamos y realizamos un tallado conservador para evitar un tratamiento de conductos y su posterior reconstrucción para colocar una corona dental.
Diseño de la incrustación. Vemos por transparencia lo que hemos respetado de estructura dentaria sana con el tallado conservador.
Una vez diseñada la incrustación se procede al tallado del bloque monolítico del material, en este caso un híbrido de cerámica con matriz de polímero que le otorga capacidad de absorción del impacto de la masticación.
Aspecto de la restauración una vez fresada y pulida.
Cementado de la incrustación. Se trata de una unión adhesiva que tiene propiedades físicas y químicas, lo que hace que sea una unión extremadamente fuerte.
Visión lateral del trabajo terminado.
Como han podido ver, las incrustaciones permiten que dientes fracturados pero vitales y según el grado de destrucción, pueden ser restaurados de forma satisfactoria y en una sola sesión.
